Procederes endoscópicos en los pacientes con tratamiento antitrombóticos

Autores/as

Palabras clave:

endoscopia, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios

Resumen

Introducción: el uso de los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios está muy generalizado. La cobertura de las indicaciones de profilaxis antitrombótica en los últimos años y la longevidad de la población han incrementado de manera notable el número de enfermos susceptibles al tratamiento. Con frecuencia esta población debe someterse a tratamientos endoscópicos considerados de elevado riesgo hemorrágico. El endoscopista debe tener conocimiento sobre el tema para considerar cuál es el momento más indicado para realizar un procedimiento endoscópico en los pacientes con esta terapia.

Objetivo: describir el riesgo hemorrágico en la endoscopia digestiva superior.

Método: se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 16 referencias bibliográficas utilizadas en mayo del 2022, donde el 80 % corresponde a artículos de menos de cinco años de publicados. La evaluación incluyó artículos de revistas, cubanas e internacionales. Las bases de datos MEDLINE, Pubmed y Scielo fueron consultadas usando los términos Endoscopia, Anticoagulantes, Antiagregantes plaquetarios, protocolo de actuación.

Resultados: el gastroenterólogo y el médico endoscopista deben tener los conocimientos necesarios, no solo de la actualidad en los procederes endoscópicos sino de los medicamentos antitrombóticos que existen para diseñar un protocolo de actuación que sirva de instrumento o guía frente a pacientes que necesiten el proceder y su comorbilidad, lo trae aparejado a dudas o discusiones de si realizar o no.

Conclusiones: Se hace necesario llegar a un consenso médico en los protocolos de actuación ante los pacientes con tratamientos antitrombóticos, con necesidad de la realización de una endoscopia superior.

Citas

1- Prieto Ortiz, RG, Borráez Segura, B, Suárez Acuña ML, Aponte Martín, DM, Olivero Wilches, R. Procedimientos endoscópicos y terapias antimicrobianas. Una visión actual. Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopía digestiva, Coloproctología y Hepatología. 2017. Dispible en: https://doi.org/10.22516/25007440.142

2- 2- Baron Eisen, GM, Dominitz, TH, JA, et al. Guideline on the management of anticoagulation and antiplatelet therapy for endoscopic procedure. 55: 775 Julio 2008. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12024126

3- Igea F, Casellas JA, Gónzalez-Huix F, Gómez Oliva C, Salvador Baudet J, Cacho G, et al. Sedación en endoscopia digestiva. Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Endoscopía Digestiva. Rev Esp Enferm Dig Madrid Vol.106, No.3, pp. 195-211, 2014. Disponible en : scielo.isciii.es/pdf/diges/v106n3/es_especial.pdf

4- García A. Manejo de la anticoagulación en la endoscopia terapéutica. GH CONTINUADA. Noviembre-Diciembre 2010. Vol 9 No 6. Disponible en : www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii...r=8

5- Boustiére C, Veitch A, Vanbierviliet G,Bulois P, Deprez P, Laquiere A, et al. Endoscopy and antiplatelet agent. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline: Endoscopy 43: 445-458, 2011. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21547880

6- Aguilar N, Ramírez A, Téllez F. Manejo de antitrombóticos en pacientes que requieren procedimientos endoscópicos. Endoscopia. 27(4):180-7. 2015. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0188989315000780

7- Liz Ures A, Lapiedra Easton D. Hemorragia Digestiva Alta. Rev. Clínicas Quirúrgicas Facultad de Med. Univ. Rep. Uruguay. 2018. Disponible en: www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/92

8- Alberca-de-las-Parras F, Marín F, Vanessa Roldán-Schilling V, Carballo-Álvarez F. Management of antithrombotic drugs in association with endoscopic procedures. Rev.Esp.Enferm.Dig.Madrid Vol. 107, N.º 5, pp. 289-306, 2015. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n5/es_especial.pdf

9- Veitch AM, Vanbiervliet G, Gershlick AH, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines. Gut. 65(3): 374–89. 2016. Disponible en: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311110. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26873868

10- Colantino A, Jaffer AK, Brotman DJ. Resuming anticoagu¬lation after hemorrhage: a practical approach. Clev Clin J Med. 82(4):245-56, 2015. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25955459

10- Ara N, Iijima K, Maejima R, et al. Prospective analysis of risk for bleeding after endoscopic biopsy without cessation of antithrombotics in Japan. Dig Endosc. ;27(4):458-64,2015 Disponible en: https://doi.org/10.1111/den.12407

11- Baron TH, Kamath PS, McBane RD. New anticoagulant and antiplatelet agents: a primer for the gastroenterologist. Clin Gastroenterol Hepatol. 12(2):187-95. 2015. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23735447

Descargas

Publicado

04-06-2024 — Actualizado el 07-02-2026

Cómo citar

1.
Nápoles Valdés MB, Gaimetea Rodríguez Y, Álvarez Borges CR, Linares Batista I. Procederes endoscópicos en los pacientes con tratamiento antitrombóticos. SPIMED [Internet]. 7 de febrero de 2026 [citado 8 de febrero de 2026];5. Disponible en: https://revspimed.sld.cu/index.php/spimed/article/view/213

Número

Sección

Artículo de Revisión