Úlcera de Marjolin, a propósito de un caso

Resumen

Introducción: En la actualidad se reconoce como úlcera de Marjolin a todas las neoplasias que crecen sobre tejidos cicatriciales, úlceras crónicas y áreas afectadas por inflamación recurrente. Objetivo: presentar el caso clínico de un paciente con una úlcera de Marjolin. Presentación del caso: Paciente de 65 años, negro, masculino, con antecedentes de salud aparente, que sufrió quemaduras accidentales dérmicas profundas e hipodérmicas por fuego directo hace  aproximadamente 11 años, que afectaron ambos miembros inferiores con zonas que cicatrizaron por segunda intención. Hace cuatro meses comenzó con lesión de piel en dorso de pierna izquierda, que no muestra tendencia a la cicatrización con aumento de tamaño y desde hace un mes está presentando dolor de moderada intensidad y prurito en el área que no cicatriza. Al examen físico se aprecia amplia zona hipocrómica en dorso de pierna izquierda secuela de quemadura, en su centro zona ulcerada de ± 3 cm de diámetro, con tejido de granulación hipertrófico, bordes elevados negruzcos, irregulares, secreción escasa, no sangramiento activo, dolor de ligera a moderada intensidad y consistencia de la zona firme, indurada. De acuerdo con los elementos clínicos, histológicos y radiológicos se diagnostica carcinoma espinocelular infiltrante ulcerado primario de la cicatriz sin metástasis demostrables. Conclusiones: Las úlceras de Marjolin pueden ser tumores agresivos, con elevadas tasas de mortalidad y de metástasis si no se realiza un diagnostico precoz y un tratamiento oportuno y adecuado, por lo que es esencial la educación del personal médico sobre la enfermedad.