TRATAMIENTO DE LA CONDROPATIA DEGENERATIVA DE LA RODILLA CON LA TECNICA ARTROSCOPICA MICROFRACTURA.
Palabras clave:
condropatía, rodilla, técnica, microfracturaResumen
Las lesiones del cartílago articular constituyen en la actualidad un reto en el tratamiento para los cirujanos relacionados con este tipo de enfermedad.Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal con el objetivo de evaluar el tratamiento de la condropatia degenerativa de la rodilla con la técnica artroscópica microfractura. El universo estuvo formado por todos los pacientes que acudieron a la consulta del servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Ivan Portuondo en el período comprendido entre septiembre de 2015 y septiembre 2018. La muestra estuvo conformada por 25 pacientes con diagnóstico artroscópico de condropatia degenerativa de la rodilla. Las variables usadas fueron: edad, sexo, rodilla afectada, grado de lesión cartilaginosa según la clasificación de Outerbridge, complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica, tiempo de aparición del fibrocartílago neoformado. Los pacientes con tratamiento artroscópico mediante la técnica de microfractura fueron en su mayoría del sexo femenino, entre los 41 y 50 años, predominó el miembro inferior derecho con un grado de lesión cartilaginosa tipo IV según escala de OUTBRIDGE. En la etapa prequirúrgica los pacientes presentaron dolor moderado, rigidez leve y capacidad funcional moderada y en la etapa posquirúrgica no tuvieron dolor, presentaron rigidez leve y recuperaron la capacidad funcional la mayoría de los casos. La regeneración de fibrocartílago se presentó alrededor de los 6 meses después del tratamiento artroscópico en el mayor número de pacientes y las complicaciones que se presentaron fueron la hemartrosis y la ruptura del fibrocartílago.Citas
Bedi A, Feeley BT, Williams RJ. Management of articular cartilage defects of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(4):994-1009.
2. Henn RF, Gomoll AH. A review of the evaluation and management of cartilage defects in the knee. Phys Sportsmed. 2011; 39(1):101-7.
3. Kalson NS, Gikas PD, Briggs TW. Current strategies for knee cartilage repair. Int J Clin Pract. 2010; 64(10):1444-52.
4. Qiu GX. Diagnosis and treatment of osteoarthritis. Orthopaedic Surgery. 2018; 2(1): 1-6.
5. Sgaglione NA, Chen E, Bert JM, Amendola A, Bugbee WD. Current strategies for nonsurgical, arthroscopic, and minimally invasive surgical treatment of knee cartilage pathology. Instr Course Lect. 2019; 59:157-80.
6. Curl WW, Krome J, Gordon ES, et al. cartilage injuries: a review of 31,516 knee arthroscopies. Arthroscopy 1997; 13:456-460.
7. Frisbie DD, Trotter GW, Powers BE, et al. Arthroscopic subchondral bone plate microfracture technique augments healing of large osteochondral defects in the radial carpal bone and medial femoral condyle of horses. J Vet Surg 1999; 28:242-255.
8. Pridie AH: The method of resurfacing osteoarthritic knee joints. J Bone Joint Surg Br 41:618, 1959.
9. Chang G, Horng A, Glaser C. A practical guide to imaging of cartilage repair with emphasis on bone marrow changes. Semin Musculoskelet Radiol. 2021; 15(3):221-37.
10. Steadman JR. Outcome of Microfracture for Traumatic Chondral Defects of the Knee: Average 11-year Follow-up Arthroscopy (19), No 5, 2017: pp 477484.
11. Steadman JR, M.B., Karas S, Schlegel T, Briggs K, Hawkins R. The microfracture technique in the treatment of chondral lesions of the knee in National Football League players. J Knee Surg 2003; 2: 83-6. 30. Minas T, Nehrer S. Current.
12. Buckwalter JA, Mankin HJ. Articular cartilage: part I. Tissue desing and chondrocyte-matrix interactions. J Bone Surg Am 1997; 79:600-611.
13. Poole AR, Kojima T, Yasuda T, Mwale F, Kobayashi M, Laverty S. Composition and structure of articular cartilage: a template tissue repair. Clin Orthop 2021 ;( Supl 391):26-33.
14. Hunzinker EB, Mithoefer : Articular cartilage structure in humans and experimental animals. In Kuettner KE, Schleyerbach R, Peyron JG, Hascall VC, eds: Articular Cartilage and Osteoarthritis. New York, Raven Press, 1992, p 183.
15. Hunzinker E, Michel M, Studer D: Ultrastructure of adult human articular cartilage matrix after cryotechnical processing.Microsc Res Tech 37:271, 1997.
16. Noyes FR, Armstrong C, Mow V: Variations in the intrinsic mechanical properties of human articular cartilage with age, degeneration, and water content. J Bone Joint Surg Am 64:88, 1982.
17. Pascarella A, Ciatti R, Pascarella F, Latte C, Di Salvatore MG. Treatment of articular cartilage lesions of the knee joint using a modified AMIC technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015; 18(4):509-13.
18. Cremer MA, Rosloniec EF, Samanti A ,Kang AH. The cartilage collagenes: a review of their structure, organization, and role in the pathogenesis of experimental arthritis in animals and in human rheumatic disease. J Mol Med 1998; 76:27588.
19. Knutsen G, Shapiro ,Drogset J, Engebretsen L. A randomized trial comparing autologous chondrocyte implantation with microfractures-finding at five years. J Bone Joint Surg Am. 2020; 89:2105-12.
20. Heinegard D, Oldberg A, Richards y Lonergan ,Mankin HJ. Structure and biology of cartilage and bone matrix noncollagenous macromolecules. FASEB J 1989; 3:2042-51.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 El autory garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0).
Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
