La enfermedad de Crohn, un verdadero reto diagnóstico: A propósito de un caso

Autores/as

  • Alejandro Román Rodríguez Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa
  • Rosymar Silva Lago Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa
  • Brayan Crespo Mederos Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa

Palabras clave:

Abdomen agudo, Enfermedad de Crohn, Úlcera péptica perforada, Diagnóstico Tardío, Ileostomía

Resumen

Introducción: la enfermedad de Crohn o enteritis regional es un trastorno inflamatorio de origen aun hoy en día desconocido. El estudio de su patogenia aporta datos y criterios sobre la relación que existe entre la predisposición genética y los factores ambientales.

Objetivo: describir la enfermedad de Crohn como entidad inflamatoria intestinal, a propósito de un caso.

Presentación del caso: se trata de un paciente masculino de 29 años de edad, con antecedentes patológicos de anteriores de estados de epigastralgia, constipación, astenia pérdida de peso y ulcera péptica perforada. Acudió a consulta por haber presentado en el horario de la noche del día anterior náuseas y posteriormente un vómito acuso, líquido, sin restos de alimentos aparentes, el vómito fue precedido de dolor abdominal que comenzó localizado en epigastrio, era mantenido, opresivo y no irradiaba, además se observó abdomen en tabla. Se decidió su ingreso para estudio y tratamiento pues mediante un Rx simple de tórax se confirmó la presencia de neumoperitoneo. Mediante el tratamiento general y farmacológico aplicado posteriormente y la realización de una Ileostomía su evolución fue satisfactoria.

Conclusiones: la baja incidencia de la entidad, así como la escasa bibliografía y sin embargo la serie de complicaciones que produce un diagnóstico tardío de la misma resaltan para el equipo de salud la necesidad de conocer y reconocer la presentación de esta patología.

Biografía del autor/a

Alejandro Román Rodríguez, Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa

Estudiante de 4to Año de Medicina, Alumno Ayudante de 2do Año de Medicina interna

Rosymar Silva Lago, Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa

Estudiante de 3cer Año de Medicina, Alumna Ayudante de 1er año en Medicina Interna

Brayan Crespo Mederos, Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa

Estudiante de 4to año de Medicina, Alumno Ayudante de 2do Año de Medicina Interna

Citas

1. María Elena Noya Chaveco, Noel Lorenzo Moya González. Temas de Medicina Interna. Editorial Ciencias Médicas. 5ta edición 2017. Tomo II parte XI capítulo 96 páginas 287-301.

2. González-Álvarez José Ridal, Rodríguez-Ramírez Emilio Andrés, Iglesias-Álvarez Leidys Bárbara. La enfermedad inflamatoria intestinal, un reto para la gastroenterología pediátrica. Rev. Ciencias Médicas [Internet]. 2022 oct [citado 2024 Mar 07]; 26(5): e5470. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942022000500019&lng=es. E pub 01-Sep-2022.

3. López San Román A. Enfermedad de Crohn. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2005 nov [citado 2024 Mar 08]; 97(11): 838-838. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005001100009&lng=es.

4. Mosquera-Klinger Gabriel, Ucroz B Andrea. Enfermedad de Crohn frente a tuberculosis intestinal: un diagnóstico diferencial desafiante. Revisión de tema. Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2018 Dec [cited 2024 Mar 07]; 33(4): 423-430. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572018000400423&lng=en.

5. Paredes Méndez Juan Eloy, Alosilla Sandoval Paulo Aníbal, Vargas Marcacuzco Henry Tomas, Junes Pérez Sonia Irene, Fernández Luque Jorge Luis, Mestanza Rivas Plata Ana Lucía et al. Epidemiología y fenotipo de la enfermedad de Crohn en un hospital de referencia en Lima Perú. Rev. gastroenterol. Perú [Internet]. 2020 jul [citado 2024 Mar 07]; 40(3): 230-237. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292020000300230&lng=es.

6. Hano García Olga Marina, Andrade Gomes Solange, Villa Jiménez Oscar Manuel, González Fabián Licet, Wood Rodríguez Lisette. Caracterización de pacientes con enfermedad de Crohn atendidos en el Instituto de Gastroenterología de Cuba. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2014 Sep [citado 2024 Mar 07]; 33(3): 253-267. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002014000300001&lng=es.

7. Simian Daniela, Quera Rodrigo. Manejo integral de la enfermedad inflamatoria intestinal: más allá de una terapia farmacológica adecuada. Rev. méd. Chile [Internet]. 2016 Abr [citado 2024 Mar 13] ; 144( 4 ): 488-495. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000400010&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000400010.

8. Márquez Velásquez Juan Ricardo. Enfermedad de Crohn. Enfoque diagnóstico y terapéutico de las primeras visitas. Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2014 Dec [cited 2024 Mar 07]; 29( 4 ): 404-416. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572014000400010&lng=en

9. Ortiz Villalba J, Macchi Salim H, Di Martino Ortiz B. Enfermedad de Crohn ileal. Reporte de un caso. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2017 Apr [cited 2024 Mar 07] ; 50( 1 ): 61-68. Available from: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492017000100061&lng=en.

10. Añez Marianela, Fuenmayor Mildred, Romero Gisela. Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Rectocolitis Úlcerosa Idiopática y Enfermedad de Crohn. Gen [Internet]. 2012 Sep [citado 2024 Mar 12]; 66(3): 197-206. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032012000300013&lng=es.

11. Aguila Gómez Mauricio Vicente, Nava Cordero Karim. ÚLCERA GÁSTRICA PERFORADA ¿QUÉ CAMINO A SEGUIR?: PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. Rev. Méd. La Paz [Internet]. 2015 [citado 2024 Mar 12]; 21(2): 54-59. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582015000200009&lng=es

12. Cervantes-Peláez Dayan, Rojas-Peláez Yosvany, Osorio-Cárdenas Arisdelín, Alpizar-Quesada Osmaldy, Reyes-Escobar Ana Dianelis, Smith-López Ernesto. Comportamiento de las enfermedades inflamatorias del intestino en el Servicio Provincial de Coloproctología de Camagüey. AMC [Internet]. 2021 Ago [citado 2024 Mar 13] ; 25( 4 ): e8000. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552021000400010&lng=es. Epub 01-Ago-2021.

13. Moreira Eduardo, Rodríguez Ximena, López Patricia, Silva Lourdes, Olano Estela. Nutrición en las enfermedades inflamatorias del intestino. Una revisión. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2021 Sep [citado 2024 Mar 13] ; 37( 3 ): e402. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902021000301402&lng=es. Epub 01-Sep-2021. https://doi.org/10.29193/rmu.37.3.8.

14. Dolinger, M., Torres, J., & Vermeire, S. (2024). Crohn’s disease. Lancet, 403(10432), 1177-1191. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)02586-2

Publicado

06-03-2026

Cómo citar

1.
Román Rodríguez A, Silva Lago R, Crespo Mederos B. La enfermedad de Crohn, un verdadero reto diagnóstico: A propósito de un caso. SPIMED [Internet]. 6 de marzo de 2026 [citado 11 de marzo de 2026];7. Disponible en: https://revspimed.sld.cu/index.php/spimed/article/view/256

Número

Sección

Presentación de Caso