Hemolacria en paciente con crisis hipertensiva. Presentación de caso


Introducción. La hemolacria es un fenómeno infrecuente que se caracteriza por la secreción de lágrimas compuestas total o parcialmente de sangre. Aunque se sabe de su ocurrencia desde la antigüedad, son pocos los materiales publicados describendola, lo que podría estar vinculado a su baja incidencia. Su etiología es variada y se le ha visto asociada a causas locales, sistémicas e idiopáticas.

Objetivo. Describir la aparición de hemolacria en una paciente con crisis hipertensiva.

Presentación de caso. Paciente masculino de 54 años de edad, fumador, sobrepeso, con Diabetes Mellitus tipo 2 descontrolada y antecedentes familiares de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial que acude a consulta con cefalea occipital, mareos, sudoración, epistaxis y hemolacria bilateral. Al examen físico tensión arterial de 195/120 mmHg y al no encontrar daño a órgano diana u otro dato relevante en los complementarios se trata como una urgencia hipertensiva administrándole Captopril 25 mg vía oral en tres ocasiones con intervalos de 30 min y Furosemida 20 mg vía intravenosa. Tras cierto tiempo disminuye moderadamente la tensión arterial y se corrigen la hemolacria y la epistaxis, por lo que es dado de alta con tratamiento ambulatorio y seguimiento de la Atención Primaria de Salud.

Conclusiones. Una de las causas más frecuentes de hemolacria es la Hipertensión Arterial, donde se produce por el daño vascular propio de la enfermedad o asociada a la epistaxis. Más estudios son necesarios para comprender a cabalidad este fenómeno.

Luis Daniel Saenz Padrón, Lisandra Bernal Pérez, Lorena González Fernández
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Caracterización de las condiciones de vulnerabilidad a la COVID - 19 de los adultos mayores hipertensos.

Introducción: La hipertensión arterial ha sido un eslabón esencial en la fatalidad de las evoluciones clínicas de pacientes con COVID - 19 y la principal causa de traslado hacia las unidades de cuidados intensivo. La identificación del personal sensible de las comunidades y en especial los adultos mayores vulnerables es una meta a trazar en cada una de las áreas de salud. Objetivo: caracterizar las condiciones de vulnerabilidad de los adultos mayores hipertensos. Método: estudio descriptivo longitudinal en el consultorio 19-4 del policlínico ¨Capitán Roberto Freites¨ de enero a febrero de 2021. El universo estuvo constituido por la población del mismo y la muestra estuvo constituida por 51 adultos mayores hipertensos, se utilizó la pesquisa activa como medio de recolección de los datos. Resultados: la media etaria fue de 75 años. El 60,8% de los pacientes fueron de piel blanca, 66,7% del sexo masculino, para una razón masculino/femenino de 2:1. El 76% de los adultos mayores estudiados presentaron comorbilidades. Se encontraron 24 adultos mayores con hipertensión arterial grado I (47%) de los cuales 6 (11,8%) viven solos o con otro adulto mayor que a su vez presenta comorbilidades. Conclusiones: La población adulta mayor que convive con hipertensión suma doble riesgo si se contagia con COVID - 19, es labor del médico de familia tener bajo control a su población vulnerable.
Palabras Clave: Vulnerable, COVID -19, adulto mayor, hipertensión arterial.

Carlos Miguel Campos Sánchez, Laura Adalys Guillen León, Daniel Rodríguez Hurtado, Isbetti Acosta Escanaverino
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